感染症入力フォーム
感染症のご報告の方は、「体調観察表」をダウンロードし、必ずご確認ください。 【PorTaⅡ＞ダウンロードセンター ＞健康管理?健康相談＞感染症関連＞体調観察表】
感染症入力フォーム
１．感染症にかかっている方について伺います。後日保健センターよりお電話しますので、必ず記入してください。（大学休業日、日曜日、祝日に送信いただいた方への連絡は、翌営業日より順次お電話いたします）
- 学生?教職員の別必須
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- 学年（学生のみ）
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- 年齢
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入力例:0312345678
- 最終登校日に該当するものにチェックしてください。（複数回答可）必須
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２．あなたが罹った感染症について伺います。
- ①該当するものをチェックしてください。必須
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- ④「体調観察表」はダウンロードしましたか？【PorTaⅡ＞ダウンロードセンター＞健康管理?健康相談＞感染症関連＞体調観察表】」必須
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- ⑤学内関係者（教員?教務課?学友会など）から問い合わせがあった場合、感染症罹患に関する情報について情報を共有することに同意しますか。必須
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