2024年度 ホームカミングデー参加申込フォーム

2024年度 ホームカミングデー参加申込フォーム

2024年度 ホームカミングデー参加申込フォーム

(半角英数記号のみ8文字以内)

招待はがきが届いた方は、宛名シールの右下にある8ケタの数字を入力してください。
(はがきが届いていない方も参加申し込みは可能です)

(半角英数記号のみ8文字以内)

入力例:340-0042 ※入力いただいた住所が大学で登録されている住所と異なる場合には、住所変更の手続きをとらせていただきます。

※入力いただいた住所が大学で登録されている住所と異なる場合には、住所変更の手続きをとらせていただきます。

(255文字以内)

入力例:草加市学園町1-1(半角で入力してください)

(255文字以内)

入力例:ハイツ獨協101号(半角で入力してください)

教員名を入力してください。姓と名の間は1文字空けてください。

クラブ?サークル名を入力してください。複数の場合は、「,」(カンマ)で区切ってください。

本学よりメールを送信します。@stf.dokkyo.ac.jpからのメールを受信できるよう設定願います。

(半角英数記号のみ2文字以内)

参加人数をご本人含めて数値(半角)でご入力ください。

個人情報の取り扱いについて必須

本フォームに入力いただいた個人情報は、本学または獨協大学同窓会からの連絡に使用することとし、目的外の使用、および第三者への提供はいたしません。